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玉溪市医疗保障局聘请第三方机构协助开展2025年医保基金使用稽核检查工作采购项目
信息来源: ******[查看]
|地区:云南
|类型:采购公告
基本信息
信息类型:采购公告
区域:云南
源发布时间:2025-08-21
项目名称:******[查看]
项目编号:******[查看]
招标单位:******[查看]
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项目需求详情

服务内容:(1)现场检查市************************医院;2)对县区54家定点医药机构进行数据筛查(每个县区3-5家医疗机构、2家药店);

3)检查内容:2024年5月1日-2025年4月30日期间医保基金使用、管理情况(含异地)。检查内容结合2025年玉溪市医疗保障局市级交叉检查方案和医保基金管理突出问题专项整治工作方案开展。重点聚焦四个方面:一是聚焦骗保行为,包括拉拢诱导参保人虚假住院、收集医保凭证空刷套刷、无资质人员冒名违法开展诊疗活动、伪造医学文书、虚构医药服务项目,重点核查超长住院、频繁住院、结队住院以及利用困难群众、大病患者优厚待遇骗保等问题。二是聚焦重点领域,对已下发问题清单开展自查自纠的心内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肺癌、麻醉、重症医学 9 个领域,着重检查自查自纠情况,对肿瘤、口腔、内分泌 3 个领域,着重检查典型性违法违规问题。三是聚焦突出问题,包括异地就医、处方流转、医药价格招标采购等领域的违法违规及涉嫌不正之风和腐败问题。落实医保支付方式改革中的高套分组、转嫁费用等问题,医保基金使用管理制度建设、实施等内部控制情况。四是聚焦负面清单。聚焦国家医保局和省医保局近几年下发的自查自纠负面清单涉及的问题,现场检查自查自纠及整改落实情况。展开

服务周期:90天

报价方式:价格

评选方式:综合评分评分标准(下载)预览

服务实施地:云南省玉溪市红塔区玉兴路23号

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报名结束时间:2025-09-02 09:00:00

发布时间:2025-08-21 14:57:28

采购编号:YNYXC******Z******481

采购单位:玉溪市医疗保障局

供应商数量: 报名供应商不足二家。

允许1家中选

供应商资格:1.具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定及《中华人民共和国政府采购法实施条例》第十七条的相关要求;
(1)在中国境内注册,能在国内合法提供采购要求及其相应的服务能力的合法企业或其他组织,具有有效的三证合一的营业执照或其他主体资格证明材料;
(2)自行声明在“信用中国”网站(******) 中未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、严重失信主体名单;在“中国政府采购网”(******) 中未被列入政府采购严重违法失信行为记录名单;(供应商自拟格式承诺以上内容,加盖供应商公章在响应文件中提供,若供应商存在查证的以上相关记录,采购人有权取消其竞标(成交)资格);
(3)不同供应商之间有下列情形之一,不接受作为参加同一采购项目竞争的供应商:①为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商;②单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商。
2.落实政府采购政策需满足的资格要求:本项目不属于专门面向中小企业、监狱企业、残疾人福利企业采购项目。
3.本项目的特定资格要求:(1)供应商为商业保险公司时,允许其直属分支机构作为供应商主体直接参加本项目采购活动,但总公司与其分支机构、同一公司的多个分支机构不得同时参与本项目询比,否则均按无效响应处理;供应商为直属分支机构时,除财务报告和社保缴纳主体可为总公司外,其他资格条件的主体均应为分支机构;
(2)第三方机构根据基金监管工作需要组建不少于6人的专业检查团队,需包含医学专业、财务专业、信息技术人员,其中医学专业要求不少于4人,且中级及以上职称不少于2名;具有IT相关专业背景人员不少于1名;财会相关专业人员不少于1名且具有中级及以上职称。
4.本项目不接受联合体投标。

异议处理项:如有异议请电话咨询采购人,采购流程问题请咨询平台运营。

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快照:2025-08-26
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